文:研究生 周俏吟“陈先生您好。我是中日友好医院针灸科的大夫。”“您好!”“昨天您因“鼠标手”在李石良主任这里接受了超声引导下的针刀治疗,请问您现在感觉怎么样了呢?”“感觉非常好!我现在手都不麻了,以前做动作的时候手老是觉得麻,现在都不会了!”“那您怎么评价超声引导下针刀治疗腕管综合征呢?”“我觉得很方便呀,而且做的时候打了麻药都不感觉疼,整个治疗时间也很短。出乎我的意料,跟我治疗之前想的不太一样,我觉得这种方法很好,而且我自己也能看到超声影像中针刀的松解,虽然看不懂,但是心里比较有安全感!”“好的,谢谢您的支持!祝您生活愉快,再见!”“再见!”上述对话是中日友好医院针灸科大夫对一位行超声引导下针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征的患者的术后24小时的电话随访,电话里陈先生的声音听着十分开心。患者陈先生是一名呼吸科的医生,诉自己近2年来时常感觉双手大拇指、示指、中指麻木,并不感觉疼痛,并且最近3个月麻木加重,有时会在夜间睡眠时麻醒(编者注:典型的腕管综合征症状),当地医院的医生为他进行了肌电图检查,确认他的问题是腕管综合征。但由于工作繁忙,他并未采取治疗措施,最近由于症状加重,遂来我院寻求治疗。经常规检查后李石良主任决定对其进行在超声引导下针刀松解腕横韧带的治疗。治疗过程:先是在超声引导下注射麻药(图1),注意让麻药在腕管外浸润切勿进入腕管麻醉神经。然后在超声引导下进行针刀治疗(图2),目标是将腕横韧带部分松解以减轻腕管内的压力,进而减轻位于腕管内的正中神经所受到的压迫。 (图1麻药注射) (图2针刀松解腕横韧带)治疗完后陈先生觉得这种方法非常简便,并且说在治疗过程中还听见了针刀松解腕横韧带时的“吱吱”声。在随后4、8、12天的电话随访中,陈先生的麻木感(NRS评分)已经由治疗前的8分下降至2分甚至0分(如图3)。(图3)腕管综合征又称迟发性正中神经麻痹,俗称“鼠标手”,是正中神经在腕管内受压,导致桡侧 3 ~ 4 个手指疼痛、麻木、感觉异常,以及支配区功能障碍的病理状态(图4)。腕横韧带的增厚或者其他原因导致的腕管狭小、腕管内容物体积增大都可能使正中神经受压,形成损伤而导致腕管综合征。(图4)其治疗可分为手术治疗和非手术治疗。其中手术治疗又有腕管切开松解减压术(图5)、内镜下腕管松解术等方法(图6)。手术疗法对腕横韧带松解彻底,治疗充分,但创口较大易留疤痕,即便是内镜下腕管松解术,其手术创伤也是比较明显的。 (图5腕管切开松解减压术 图6内镜下腕管松解术)笔者曾见过一例开放式手术不太成功的患者,该患者术后手指麻木症状未得到任何缓解,反而因为手术创伤造成的软组织粘连而出现了手术部位肿胀、硬结、疼痛等症状……反而增加了病人的痛苦(图7)。(图7)相比之下,超声可视化针刀微创技术治疗腕管综合征有着独特的优势:其治疗过程短暂、没有痛苦,不用住院、随治随走,恢复快、无并发症,即便是与内镜下腕管松解术相比,其手术创伤也小的几乎可以忽略不计,术后不留瘢痕,没有任何痕迹……而且全程在超声引导下清晰可见,安全性极高,还可以节省大量的医疗费用。李石良教授团队对该技术进行了深入的超声引导解剖学研究,证实在超声引导下完全可以实现针刀对腕横韧带的完全松解,极大地提高了手术成功率,对部分患者术后一个月进行的肌电图复查表明,其正中神经的传导速度获得了明显改善,为这项中医微创技术的有效性提供了佐证。
中国疼痛康复产学研论坛暨第八届全国临床疼痛学术会议在京召开转发自《东北治痛医学网》
人物介绍:钟世镇院士是广州第一军医大学解剖学教研室、主任、教授,总后勤部卫生部医学科技委员会常委,中国解剖学会第六届副理事长。是第六届全国人大代表。中国现代临床解剖学的奠基人,他建立了以解决临床外科发展需要的应用解剖学研究体系,创办并主编了《中国临床解剖学杂志》,担任了美国《Clinical Anatomy》(临床解剖学)和法国《Surgical and Radiologic Anatomy》(外科与放射科解剖学)期刊执行编委,为我国现代临床解剖学这个新兴分支学科奠定了基础。 钟世镇 (1925.9.24- ),男,原籍广东五华。1952年毕业于中山大学医学院。1981年加入中国共产党。 历任第七军医大学讲师,广州第一军医大学解剖学教研室副主任、主任、副教授、教授,总后勤部卫生部医学科技委员会常委,中国解剖学会第六届副理事长。是第六届全国人大代表。在应用解剖学研究中,提出了皮瓣血管解剖学分型原则。提供了周围神经干内神经功能束定位定性的形态学依据。通过临床技术的研究,为足趾移植,重建手指的第二套供血系统的建立和血管变异时的手术方法、小器官移植和淋巴管静脉吻合以及淋巴管移植等,提供了应用解剖学资料。主编有《显微外科解剖学》。 他是我国现代临床解剖学的奠基人,建立了以解决临床外科发展需要的应用解剖学研究体系,创办并主编了《中国临床解剖学杂志》,担任了美国《Clinical Anatomy》(临床解剖学)和法国《Surgical and Radiologic Anatomy》(外科与放射科解剖学)期刊执行编委,为我国现代临床解剖学这个新兴分支学科奠定了基础。2贡献(图)钟世镇 担任总主编的《临床解剖学丛书》。他提出的“皮瓣共区血管类型”、参加工作的论文有400多篇,曾获国家科技进步二等奖2项、国家优秀图书二等奖1项、国家教委科技进步一等奖1项、全军优秀教材一等奖1项、全军科技进步二等奖10项,获“何梁何利基金”1996年度科技进步奖。 他建立了以解决临床外科发展需要为主的应用解剖学研究体系,创办并主编了《中国临床解剖学杂志》和《Journal of Clinical Anatomy》。他主编出版专著14部,其中有三套是大型系列丛书的总主编:《临床解剖学从书》 、《现代临床解剖学丛书》和《钟世镇临床解剖学图谱全集》。他在解剖学领域中,开拓了理工医相结合的生物力学研究工作,开展了组织工程有关研究。 2001年和2003年作为执行主席,主持了香山科学会议第174次和208次主题为“中国数字化虚拟人体”的研讨会,担任了中国数字人研究联络组组长。(图)钟世镇 他以第一作者发表论文150多篇,曾获国家科技进步二等奖5项、全军医疗成果一等奖2项、国家教委科技进步一等奖1项。曾获“全国优秀教师”、“全国高校先进科技工作者”、“何梁何利基金科技进步奖”、“柯麟医学奖”、“全军科技先进个人”和“总后勤部科技一代名师”等荣誉称号。 他在显微外科应用解剖学领域,有系列的研究成果,为我国显微外科长期跻身于国际先进学术行列,提供了基础理论依据。有两部英文版的显微外科著作《Microsurgical Anatomy》和(《Clinical Microsurgical Anatomy》)在国外出版,是同一专业中在国际上首先出版的专著。他以第一作者发表了120多篇论文,参加工作的论文有500多篇,曾获国家科技进步二等奖2项、国家优秀图书二等奖1项、国家教委科技进步一等奖1项、全军优秀教材一等奖1项、军队科技进步二等奖12项。(图)钟世镇 他在解剖学领域中,开拓了理工医相结合的生物力学研究工作,创建了全军和广东省“医学生物力学重点实验室”,为战创伤、撞击伤和脊柱稳定性的研究,取得了有价值的机理性成果。 在教学工作上,他是全国规划教材《系统解剖学》的主编,在高层次人才方面,创新性建立了有推广价值的“人体解剖学跨学科培养外科博士新模式”。他在人体管道铸型标本制作方法研究上有创新性成就,建成了一个享誉国际的“南方医科大学人体标本陈列馆”。 他在教学工作岗位,教书育人,担任博士生、博士后导师,在高层次人才培养方面,经过他培养的门生中,已涌现出一批优秀人才,其中有:国家级有突出贡献中青年专家1名,全国百千万人才工程首批人员1名,中国青年科技奖2名,中国医学中青年科技之星3名,广东省丁颖科技奖1名,广州市杰出青年1名,南粤优秀研究生7名。3著述 他的主要学术工作,是建立了以解决临床外科发展需要为主的应用解剖学研究体系,创办并主编了《中国临床解剖学杂志》,担任了美国和法国两个国际临床解剖学期刊助理主编和执行编委,他担任总主编的专著有《临床解剖学丛书》 (人民卫生出版社)和《现代临床解剖学丛书》(山东科技出版社);担任主编的专著有《显微外科解剖学》、《腹部血管解剖学》、《显微外科解剖学基础》、《临床应用解剖学》、《美容应用解剖学》、《显微手术学》和《Microsurgical Anatomy》、《Clinical Microsurgical Anatomy》等。钟世镇院士为《针刀应用解剖与临床》所做的序“问渠那得清如许,为有源头活水来”,溯本求源,朱汉章教授创立的《针刀医学》,是在中医理论指导下,吸收现代科学技术的新成果。“操千曲而后晓声,观千剑而后识器”,有丰富的经验积累,有开拓的创新思路,小针刀就是将针灸针和手术刀两种长处融为一体的小型治疗器具,得到相应的理论支持后,已发展为临床医学中一门新兴的分支学科,并正式建立了“中华中医药学会针刀医学分会”。当前,学习实践“科学发展观”,走“建设创新型国家”之路,既要历史传承,又要开拓创新,更要处理好两者的辩证关系。要在批判中传承,在传承中发展,在发展中创新,在创新中超越。2011年10月,我应邀参加了在北京召开的针刀医学创立35周年国际针刀医学学术交流大会。听取了各方的学术报告后,既有“不到园林,怎知春色如许”的新鲜开拓感受;同时也有“欲取鸣琴弹,恨无知音赏”的无奈压抑感受。出于个人所从事的临床解剖学思维,感到与针刀诊疗有关的应用解剖学研究还有待扩展发扬,曾建议加强有关的研究,促进这个新兴学科的健康发展。但是,令我没有想到的是“高山流水有知音”。就在这次会议上,时任世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长和中华中医药学会针刀医学专业委员会副主任委员的李石良教授找到我,介绍他正脱产在北京大学医学部解剖学系专门进行针刀解剖学研究,并计划出版专著,并约我在书稿付梓时,书写序文。“何当共剪西窗烛,却话巴山夜雨时”,一年来,我一直在思念、期待、关注着专著出版的进展,期望此项创新超越的伟业,能如期完成。“暖日睛云知次第,东风不用再相催”。前天,我的一位门生,广东省中医药学会针刀专业委员会会长李义凯教授,欣喜地为我送来,李石良教授主编的《针刀应用解剖与临床》书稿。“请君莫奏前朝曲,听唱新翻杨柳枝”,针刀医学界首次出现的、科学规范的专科应用解剖学著作,令我由衷地高兴。作为我国临床解剖学园地里一名老园丁,我为园地里新出现的鲜艳奇葩,额手称庆。“不是一番寒沏骨,怎得梅花扑鼻香”,这部专著是编著者的心血结晶。结合针刀临床实际,有的放矢,以常见病种为主线,将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标等,一一客观展示。“物情无巨细,自适固其常”,这部图文并茂的专著,能助施术者胸有成竹,避免医源性伤害。专著还加强了对针刀治病机理的理解,避免对针刀治疗的穿凿附会、猜测推导甚至无端联想,对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。这部著作的出版,对于夯实针刀医学的理论基础,促进学科的发展,推广针刀疗法,将起到极大的推动作用。为庆贺践约,欣为之序。 钟世镇 中国工程院资深院士 南方医科大学教授 2012年12月13日于广州
中华中医药学会疼痛学分会委员学术年会成功举办 2014年6月27日---28日,中华中医药学会第五次中医药防治疼痛学术年会在成都安泰安蓉大酒店成功举办,本次学术交流会也是疼痛学分会第二届委员换届会议。本次会议由四川省中医药学会、四川省中医药疼痛专业委员会、四川省骨科医院承办。 中华中医药学会学术部刘平主任、中华中医药学会疼痛学分会主任委员刘长信教授、四川省中医药管理局杨殿兴局长、四川省中医药管理局田兴军副局长、四川省骨科医院虞亚明院长、四川省中医药学会疼痛专委会主任委员张兰教授等领导及专家出席了大会。开幕式由新当选的中华中医药学会疼痛学分会秘书长李石良教授主持。 大会公布了中华中医药学会疼痛学分会第二届分会委员会名单(经过6月26日换届选举会议选举产生),刘长信教授继任主任委员,高谦、何良志、刘方铭、毛书歌、倪家骧、裴建、尚鸿生、唐学章、王忠华、张兰当选为副主任委员,李石良当选为秘书长。 【中华中医药学会疼痛学分会第二届分会委员会全体委员名单】http://www.pa120.org/xhjs/Info.asp?infoid=940 中华中医药学会学术部刘平主任在开幕式上致辞,对新任疼痛学分会领导班子表示祝贺,并对疼痛学分会以及中医药疼痛事业的发展指明了方向,提出了要求和建议,并殷切地希望疼痛学分会能在中医药疼痛领域有所作为!杨殿兴局长向全国各地的参会代表介绍了四川省中医药事业发展的成就,指出本次大会在成都召开对四川省中医药防治疼痛方面及学术发展具有良好的促进作用,并希望参会代表能利用此次学术交流平台,相互学习、相互交流,共同提高。会议承办方四川骨科医院虞亚明院长在大会上代表四川省骨科医院对各位专家、学者及参会代表的到来表示真诚的欢迎,对大会的胜利召开表示衷心的祝贺。 本次大会参会代表近800人,来自全国各地的45名专家、学者进行了精彩的学术讲座与交流,并现场安排一些专业技术的操作演示。学术会期间,讲座专家与参会代表互动交流,气氛热烈,会议取得了满意的效果。6月28日中午,大会在全体参会代表热烈的掌声中落下帷幕,此次大会的成功召开对于提高我国中医药防治疼痛水平,研讨中医药防治疼痛发展方向,促进疼痛先进技术交流,以及推动与提高疼痛科研水平有重要意义。转载自——中华中医药学会疼痛学分会官网(http://www.pa120.org/)
(上下卷)内容简介 本书是针刀疗法问世近四十年来第一部针刀应用解剖学著作,作者从针刀临床实际出发,以常见病种为主线,既有相应的理论阐述,又针对针刀的施术部位进行了详尽的局部解剖,将针刀入路层次、毗邻组织结构、针刀松解目标组织等一一客观展现,使施术者对针下的解剖结构做到了然于胸。一方面有助于提高施术的准确性,避免医源性伤害的发生,另一方面,也加深了对于针刀治病机理的理解,避免对针刀治疗进行穿凿附会、猜测推导,甚至无端联线。同时,对于其他学科了解针刀治疗的科学性也大有裨益。 全书共分为八篇,涉及三十余种疾病的相关解剖,病因病理、临床表现及针刀治疗等内容。其中,既有对针刀临床常见病种的研究,也有对拇外翻、颞下颌关节功能紊乱病等疑难疾病针刀治疗的探索。书中还详细阐述了针对星状神经节阻滞术、蝶腭神经节刺激术等临床治疗技术的局部解剖、操作入路等内容的研究,读者可通过阅读有关章节迅速掌握操作要点。 本书内容翔实,直观实用,图文并茂,适合从事针刀临床、教学、科研工作的各级医师和研究生阅读,也可供骨科、疼痛科、康复科、针灸科等专业的医师参考。目录第一篇 颈项部疾病第一章 颈部解剖学第一节 颈枕部的骨性标志第二节 颈椎第三节 颈项部肌第四节 颈项部皮肤与筋膜第五节 颈椎的连接第六节 颈项部血管第七节 颈项部神经第八节 颈椎的影像学解剖第二章 颈椎病第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第三章 颈源性头痛第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他 附1:颈源性头痛的诊断标准附2:颈源性头痛的临床研究报告第四章 颈源性听力障碍第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他附:耳鸣的临床研究第五章 寰枕间隙狭窄第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他附 星状神经节阻滞第一节 解剖学基础第二节 作用机制第三节 操作入路第四节 常用药物及剂量第五节 适应症第六节 并发症第七节 禁忌证与注意事项第二篇 颜面部疾病第一章 颞下颌关节紊乱病第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他附:颞下颌关节强直第二章 鼻炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他附 蝶腭神经节刺激术第一节 解剖学基础第二节 操作方法第三节 常见问题第四节 注意事项第五节 作用机制第三篇 肩肘部疾病第一章 肩胛上神经卡压综合征第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第二章 肩关节周围炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第三章 肱骨外上髁炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第四章 肱骨内上髁炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第四篇 腕手部疾病第一章 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第二章 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第三章 腕管综合征第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第四章 腕背部腱鞘囊肿第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第五篇 背腰部疾病第一章 肩胛提肌损伤第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第二章 菱形肌损伤第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第三章 臀上皮神经卡压综合征第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第四章 第三腰椎横突综合征第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第五章 腰椎间盘突出症第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第六篇 臀髋部疾病第一章 梨状肌综合征第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第二章 坐骨结节滑囊炎第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第三章 股骨头缺血性坏死第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第四章 股外侧皮神经卡压症第一节 解剖学基础第二节 病因病理第三节 临床表现第四节 针刀治疗及其他第七篇 膝部疾病第一章 膝关节解剖第一节 构成膝关节的骨第二节 运动膝关节的肌第三节 腘窝第四节 膝部的韧带第五节 膝关节囊与膝关节腔第六节 膝关节周围的滑液囊第七节 膝关节内的脂肪垫第八节 膝关节半月板与关节软骨第九节 膝关节的血供和神经支配第二章 膝关节内侧韧带与鹅足区损伤第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第三章 腓侧副韧带损伤第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第四章 髌下脂肪垫损伤、髌韧带损伤、髌下滑囊炎第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第五章 股四头肌抵止腱损伤与髌上囊滑囊炎第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第六章 髂胫束损伤第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第七章 膝关节骨性关节炎第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第八篇 足踝部疾病第一章 足踝部解剖第一节 足踝部的骨第二节 足踝部的体表标志第三节 足踝部软组织第四节 足弓第五节 足踝部的血管第六节 足踝部的神经第七节 足踝部的X线解剖第二章 跟痛症第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第三章 踝关节扭伤第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第四章 拇外翻 601第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第五章 足底屈趾肌腱鞘炎 622第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他第六章 踝管综合征 625第一节 病因病理第二节 临床表现第三节 针刀治疗及其他参考文献著者简介李石良,男,1963年生,医学博士,教授,主任医师,硕士生导师。现任中日友好医院针灸科主任,北京大学医学部教授,北京中医药大学教授,中央保健专家。兼任:世界中医药学会联合会:针刀分会副会长中华中医药学会:针刀医学分会副主任委员、疼痛学分会秘书长中国针灸学会:总会理事、科学技术奖评审委员会委员、微创针刀专业委员会副秘书长、实验针灸分会常委中国康复医学会:颈椎病专业委员会眩晕学组委员北京针灸学会:常务理事、针灸技术专业委员会副主任委员北京中医药学会:针刀医学专业委员会副主任委员北京医学会:医疗事故技术鉴定专家库成员《世界中西医结合杂志》、《现代中西医结合杂志》、《中医临床研究》等杂志编委从事针灸医教研工作28年,从事针刀医学研究与临床工作十余年,参加或主持课题多项(包括国家重点基础研究发展计划973课题)。在国内外率先完成系统的针刀应用解剖学研究,完成本书的出版,同时在部分领域开创性地进行了针刀应用性探索,提出了一些新观点、新技术。主要临床专长为慢性软组织疾病与疼痛的针刀诊疗,临床开展针刀闭合性手术、蝶腭神经节刺激术、星状神经节阻滞术、骶管阻滞术等医疗技术。其在科研领域的主要研究方向为颈源性疾病,在学术界有一定影响。2010年提出颈源性头痛的补充诊断标准以及针刀适应症,受到同行重视,相关学术论文被国际权威检索机构IM/MEDLINE收录;2008年提出耳鸣具有颈源性机制,2011年提出颈源性耳鸣的诊断标准及针刀/针灸治疗方案,产生广泛影响;2012年提出颞下颌关节功能紊乱病的针刀治疗方案并在临床取得成功;2013年提出鼻炎治疗新技术——针刀结合蝶腭神经节刺激术并进行临床推广。培养了6名针刀医学专业硕士研究生及众多的基层医务人员,参与了主要的针刀医学教材编写工作,担任新世纪全国高等中医药院校规划教材《针刀刀法手法学》副主编,是国内知名度较高的针刀医学专家。曾任日本滋贺医科大学客座研究员、瑞士MONTREUX 中医中心中方专家组组长,多次赴美国、瑞士、韩国、巴西等国讲学。发表学术论文40余篇,主编(译)著作4部。接受多个国家的外国留学生来华学习针刀技术,推动了针刀疗法在国内外的推广。
敬告各位患者朋友: 明后两天,也就是4月3日、4日,我将做客CCTV-10《健康之路》栏目,谈“找对原因除耳鸣”,首播时间为18时,重播时间为次日8:15,欢迎收看。李石良
1、中医针灸科李石良主任医师与您探讨:中医针刀治疗过敏性鼻炎[北京人民广播电台百姓健康大讲堂,FM 102.5,2013-4-10,4-5pm]1、来源:北京人民广播电台发布时间:2013-04-10 21:34:45主持人安杨:春季到了,进入一个鼻炎高发季节,现在聊一聊中医针刀治疗过敏性鼻炎的话题。李石良主任医师:目前因鼻炎前来就诊的患者很多,以过敏性鼻炎为主,还有其他的鼻炎患者,比如慢性鼻炎、鼻窦炎、萎缩性鼻炎等。主持人安杨:每当这时候,关注过敏性鼻炎的人越来越多。我们知道针刀是以中医为基础的治疗方法,中医是怎么认识过敏性鼻炎,它属于哪一种类型的疾病?李石良主任医师:从中医角度来看,我们认为是肺卫不固,正气虚,邪之所凑,其气必虚;现代观点认为,还是和免疫机能障碍有关。……详情请收听以下音频,地址:http://audio.rbc.cn/play.form?programId=425&start=201304101610002、中医针灸科李石良主任医师与您探讨:中医针刀治疗头痛[北京人民广播电台百姓健康大讲堂,FM 102.5,2013-4-13,4-5pm]来源:北京人民广播电台发布时间:2013-04-13 17:00:38主持人安杨:中医针刀能治疗哪种类型的头痛?专家李石良:我们目前开展的就是针刀技术,针对的病痛就是慢性头痛。如果病人是急性发作的头痛,不属于我们这个技术所治疗的范畴。比如说突然发生头痛,刚发生一两天,甚至几个小时,这种情况下还是应当去急诊、脑外科等相应科室排除一些脑出血、肿瘤、炎症等。我们所针对的是慢性头痛,比如说患病几十年了,临床上曾经遇到过不少这样的病人。病痛有50年、40年、30年,没有一天或一时一刻不头痛,这种情况大有人在,这样的病可能就属于我们此项技术的诊治范畴。……音频地址:http://audio.rbc.cn/play.form?programId=425&start=201304131610003、中医针灸科李石良主任医师与您探讨:中医针刀治疗骨性关节炎[北京人民广播电台百姓健康大讲堂,FM 102.5,2013-4-14,4-5pm]来源:北京人民广播电台发布时间:2013-04-14 17:21:38主持人安杨:中医针刀治疗的骨性关节炎和节目以前所讲的退行性病变关节炎是一回事吗?专家李石良:有相同的地方,也有不同的地方。就疾病来说,都是骨关节炎,不同在于在不同的阶段、不同的时期,所以治疗方法会有所区别。主持人安杨:中医针刀治疗在之前的节目也介绍过,在软组织损伤有一定效果,还是比较明显的。今天重点讲到病,中医针刀治疗的骨关节炎更多针对的是哪一部分?尤其是有哪些症状的疾病可以寻求这种治疗?专家李石良:讲到这个问题,我想介绍一下,对于膝关节骨性关节炎的认识。就是从传统的西医骨科的角度来说是一种,但从针刀医学这个理论上来认识是不完全一样的。这两种认识是互补的,不矛盾。……音频地址:http://audio.rbc.cn/play.form?programId=425&start=201304141610004、李石良主任应邀在中央人民广播电台就鼻炎防治接受访谈发布时间:2013-02-21阅读(235)李石良主任应邀在中央人民广播电台[1053健康之家,中波1053Hz,2013-2-19,10am]主讲:针刀闭合性手术结合蝶腭神经节刺激术等新技术治疗鼻炎(2013年2月19日)北京中日友好医院中医针灸科李石良2013年2月19日上午10:00-11:00,中日友好医院中医针灸科李石良主任在中央人民广播电台老年之声1053健康之家(中波1053Hz)接受访谈并介绍了中日友好医院中医针灸科的特色技术??针刀结合蝶腭神经节此技术。该节目的网上重播地址为:http://aod.cnr.cn/index.php?province=35&searchWord=&datetime=&ItemId=&ItemId=1041&parent_id=35&selectShinyv=&option=program.search&Submit.x=24&Submit.y=6请您从网页展示的时间列表中选择“2013-2-19”收听本期节目。5、中国国际广播电台[中华养生,FM 87.9,2011-2-24,2-3pm]:中医针灸科主任李石良谈慢性疼痛的诊断与防治来源:医疗保险与发展办公室发布时间:2011-02-24 14:11:00头痛是一种常见病,很多人都曾或多或少被头痛所困扰。头痛的发生原因多种多样,非常复杂。随着医学的发展,科学家已经找到了部分头痛的原因与治疗方法,但不可否认,仍然有众多的患者因不能明确病因而给治疗带来困难。头痛究竟怎样怎样的一种疾病,我们该如何进行治疗?中华养生特邀北京中日友好医院中医针灸科主任李石良教授做客直播间,和您说说慢性头痛的治疗。头痛是一种常见病,很多人都曾或多或少被头痛所困扰。头痛的发生原因多种多样,非常复杂。随着医学的发展,科学家已经找到了部分头痛的原因与治疗方法,但不可否认,仍然有众多的患者因不能明确病因而给治疗带来困难。头痛究竟怎样怎样的一种疾病,我们该如何进行治疗?中华养生特邀北京中日友好医院中医针灸科主任李石良教授做客直播间,和您说说慢性头痛的治疗。收听地址:http://gb.cri.cn/1321/2011/02/23/5453s3161770.htm6、中医针灸科李石良主任医师谈"听力损害、耳鸣与针刀、针灸疗法"[北京人民广播电台百姓健康大讲堂,FM 102.5,2011-3-2,4-5pm]来源:医疗保险与发展办公室发布时间:2011-03-04 09:29:0020110302 李石良主任今天下午4至5点应邀答疑:何种原因所致的听力损害可以求助针刀、针灸疗法?该疗法对椎基底动脉供血异常所致耳鸣的治愈率和改善率分别是多少?敬请关注北京人民广播电台FM102.5。【医保与医发办】音频地址:http://audio.rbc.cn/play.form?programId=425&start=20110302161000
耳机与听力损害很多青少年不注意保护听力,小小年纪就出现了严重的听力问题,必须引起全社会的重视。影响青少年听力的最大因素是耳机使用不当,表现在长时间、大音量第使用耳机,这种不良习惯对听力具有严重威胁,严重的甚至会导致耳聋。许多青少年喜欢玩网络游戏,为了追求音效,玩儿的时候还要戴着耳机,在电脑前一泡就是一整天甚至是通宵达旦,还把耳机的音量调到最大;更多的人则喜欢挂着MP3、MP4,无论是走路、坐车或者是做事,都听着音乐,并觉得这是很时尚的事情。有的人甚至伴着音乐入面,睡着后音乐在耳朵里响一夜。这些不良习惯日积月累,导致很多人出现耳鸣症状,有的人已经开始出现听力下降。在听觉损害问题上,许多人的认识都有误区,认为听力下降是老年人才会发生的情况,和青年人无关,因此毫不注意对听力的保护,等出现耳鸣甚至听力下降时才去看医生,而这就已经有点晚了。科学家研究发现,人类的听觉所能承受的声音的最大强度是90分贝。实验表明,长期承受105分贝以上的音响刺激可造成永久性听觉损害。市面上不少MP3、MP4的最大音量高达120分贝,相当于救护车的警报器的音量。长时间、大音量地使用这些设备会不可避免地损伤听力,久而久之,内耳的听神经细胞会遭到严重损伤,有可能导致听力永久丧失。如何将耳机对听力的损害降到最低程度呢?首先,我们要了解各种不同种类的耳机对鼓膜的影响。耳机的种类:目前,耳机有耳塞式(塞入式)、挂耳式(贴耳式)和头戴式(全罩式)三种。要想了解为什么不同类型的耳机对听觉的影响略有不同,首先要了解耳朵的结构以及声音的传入途径。耳朵的结构耳由位觉器官和听觉器官组成,二者机能虽不同,但在结构上关系密切。耳分为外耳、中耳、内耳三个部分。外耳有突出的耳轮,收集声波,并将其沿耳道传至鼓膜。鼓膜是薄如棉纸的一层紧张的膜,大小有如小手指的指甲。平常谈话的音波,可使鼓膜发出极轻微的振动,这种振动连显微镜也难看得出,却是进入声音世界的钥匙。中耳是位于鼓膜与内耳之间的狭小鼓室,其大小大约为半寸长、四分之一寸宽,充满空气并借咽鼓管与鼻烟部相通,从而保持室内与大气压平衡。室内有连结成链的三块听小骨(锤骨、砧骨和镫骨)从鼓膜连至内耳,以传递鼓膜的颤震。这三块小骨巧妙地连在一起形成环形,接受鼓膜的振动,将音波扩大22倍之后,再由一个名叫“卵圆窗”的小薄膜(镫骨即附着在此膜上)传到内耳,经过一系列的复杂程序,声音由内耳再传递到大脑的听觉中枢,我们就听到了声音传入内耳的途径除了前面提到的空气传播外,还有一个途径骨传导,简单地说就是声波通过颅骨的震动传导到内耳从而产生声音。研究表明:耳塞式耳机对听觉的损害最大。外耳道的长度只有2.5~3.5厘米,当耳塞式耳机塞入外耳道之后,造成了相当狭小的一个“共鸣箱”,声音通过这个“共鸣箱”对鼓膜的刺激强度当然要比不塞入外耳道的耳机要大得多,所以对听觉的损害程度也大得多。头戴式耳机的音效是有目共睹的,为了获得与头戴式耳机相同的效果,耳机工程师在设计时利用了人体外耳道的天然构造来形成共振腔以便达到加强音质的目的。例如为了追求强劲的低频效果,耳塞式耳机使用了长长的笛管式防漏音设计,并把耳塞的外形设计成与外耳道形状相贴合的形状,使耳塞与外耳道贴紧,直接利用外耳道作为低音共振腔,这样就能够使我们听到更强劲的低音效果。从工艺来讲,这当然是一种巧妙的设计,但这对听觉的伤害却是相当严重的。短期使用时,由于人体具有相当的修复功能,轻度受损的听觉可以及时恢复,使用者不会感觉到明显的听觉损害,但如果听力在2~8周内无法自然恢复,则可能发展为永久性听力损失,可见如果长期使用这样的耳机,那无疑将会使承受听觉受损的风险。听觉受损是一个缓慢的过程,它不像视觉模糊那样马上会造成患者的明显不适,刚开始时轻微的听力损失往往不被注意(没有人会将听力测试当做一项常规体检予以重视)。随着时间的推移,当耳鸣出现,听力下降变得明显时,患者才会意识到其严重性,但这时往往为时已晚。有研究显示,噪声刺激首先会造成4000赫兹的听力损害,其他高频音域也会出现一定的损伤。另外,即便是非噪声性的声源,如果音量持续过大,也会引起耳蜗的损伤从而造成听力下降,其原因可能是耳蜗受到长期过量的声刺激后会产生组织细胞代谢紊乱、末梢感受器受损。由于人类的语言频率在500~2000赫兹之间,超过这个频率的听觉损害往往不被患者所感知,因此非语言频率区的听力损失者往往没有自觉听力障碍,因而不会改变生活方式,更不会求医,这样做的结果就使得情况越来越糟糕,也贻误了最佳的治疗时机。由于环境的制约,人们在很多情况下会依靠耳塞式耳机接收信息(接听电话、听收音机、听音乐、听外语),如果稍微留意一下,就会发现地铁上70~80%的乘客都在低头摆弄手机,而其中至少有一半人戴着耳塞式耳机。我国社会还处于发展阶段,由于头戴式耳机一般价格比较昂贵,很多人还不得不选择相对便宜的耳塞式耳机,而一些厂商为了迎合消费者的偏好,还特意推出所谓的“特重低音”耳塞式耳机,这些因素都会增加听觉损害的危险。相比之下,头戴式耳机对听觉的损害要比耳塞式耳机要小的多,其声场和佩戴的舒适度都更好。这种耳机通过包住外耳的方式创造出一个接近封闭的音响环境,而且扬声部位距离耳道要远些,所以相比于耳塞式耳机来说,它对听力损害的程度要小一些。对于一般人来说,仅仅因为戴耳机存在损害听力的可能性就要人们放弃随身听、智能手机等设备的音乐欣赏功能是不现实的,但至少我们可以放弃使用耳塞式耳机而改为使用对听力损害程度较低的头戴式耳机,这是欧洲人以一代人的沉痛教训换来的经验。要知道,以目前的医学水平,听觉受到损害以后是很难恢复的。挂耳式耳机挂耳式耳机是指在耳机侧面添加了辅助悬挂装饰以方便使用的一类耳机,它的优点是既具有耳塞式耳机的体积小、方便携带等优点,又因为不是将耳机塞入外耳道而降低了对听力的损害,同时还因为设计师在耳挂的制作上使用了铝合金材质并配以金属拉丝技术,因此耳挂式耳机往往拥有时尚的外形,深受年轻的消费者喜爱。同时它的耳挂设计还使它便于在运动时佩戴,适合边健身边听音乐的人。但它也有明显的缺点,一是漏音,二是不适合戴眼镜的人士佩戴。不过,从避免对听觉产生损害的角度来讲,漏音其实恰恰是挂耳式耳机的优点所在。耳挂式耳机不能像耳塞式耳机那样与外耳道紧密相贴,这种结构会造成漏音,但恰恰是漏音才减弱了对鼓膜的直接刺激,从而降低了对听觉的损害。所以,选择耳机时应该平衡考虑,音质、音效当然重要,但是长远的听觉健康也需要兼顾。无论如何,以下几个原则需要每一个经常使用耳机的人牢记:1、不要长时间佩戴耳机,每隔半个小时让耳朵休息一下,成人每天佩戴耳机的时间最长不超过3个小时,青少年不宜超过2个小时,而且以间断使用为宜。每个人对噪声的敏感程度不同,人群中约有5%的人是噪声的易感者。2、音量不要开得太大,如果一个人站在1米外给你讲话你听不清楚,那就应该降低音量了。3、耳机要选择音量可以调控的,音量控制在80分贝以下,以感觉声音舒适悦耳为宜。85分贝是国家规定的噪声防护标准的最高限值,超过85分贝就属于噪声了。4、不要在睡觉时听耳机,如果睡觉时将戴耳机一侧的耳朵压在枕头上,会加重声波对鼓膜的刺激从而加重耳伤害。5、最好使用头戴式耳机,因为这种耳机对听觉的伤害要小于嵌入式耳机。